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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen,
dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
An
Bernd Rosenzweig
SmartPartsGermany
Meeraner Straße 13b 
12681 Berlin
 
Fax:030-60929466
E-Mail:smartpartsgermanygmx.de
 
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
 
_______________________________________________
 
_______________________________________________
 
 
Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)
 
 
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
 
 
Anschrift des/der Verbraucher(s)
 
_________________________________
 
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_________         _____________________________________________________

Datum                 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 


 

 
(*) Unzutreffendes streichen

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